Wychowanie przedszkolne obejmuje dzieci od początku roku szkolnego w roku kalendarzowym, w którym dziecko kończy 3 lata, do końca roku szkolnego w roku kalendarzowym, w którym dziecko kończy 7 lat. Wychowanie przedszkolne jest realizowane w przedszkolach, oddziałach przedszkolnych w szkołach podstawowych oraz innych formach wychowania przedszkolnego. Dzieci sześcioletnie (urodzone w 2011 roku) obowiązane są odbyć roczne przygotowanie przedszkolne w przedszkolu, oddziale przedszkolnym zorganizowanym w szkole podstawowej lub innej formie wychowania przedszkolnego. Obowiązek ten rozpoczyna się z początkiem roku szkolnego w roku kalendarzowym, w którym dziecko kończy 6 lat. Dziecko sześcioletnie, na wniosek rodziców, może rozpocząć naukę w klasie I szkoły podstawowej. Dzieci pięcioletnie (urodzone w 2012 r.), dzieci czteroletnie (urodzone w 2013 r.) oraz dzieci trzyletnie (urodzone w 2014 r.) mają ustawowe prawo do korzystania z wychowania przedszkolnego. W naszym Oddziale Przedszkolnym przy Szkole Podstawowej im. Świętego Jana Pawła II we Franciszkowie prowadzone jest postępowanie rekrutacyjne. Wniosek o przyjęcie dziecka do Oddziału Przedszkolnego można otrzymać w sekretariacie szkolnym lub poniżej:
ARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA
NA ROK SZKOLNY 2017/2018
Uwaga: Wypełniony formularz należy złożyć w terminie od 01.03.2017 r. do 31.03.2017 r. w sekretariacie Szkoły Podstawowej im. Świętego Jana Pawła II we Franciszkowie. Druki składane po terminie nie będą przyjmowane.
Formularz złożono dnia: …...................................
|
Dane identyfikacyjne dziecka |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
Numer PESEL
|
Imiona |
Nazwisko |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
Data urodzenia (dzień – miesiąc – rok)
|
Miejsce urodzenia |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
Adres zameldowania dziecka (adres meldunku stałego) |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
Ulica
|
Nr domu |
Nr lokalu |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
Kod pocztowy
|
Miejscowość |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
Dane matki /opiekunki prawnej |
Dane ojca / opiekuna prawnego |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
Adres zameldowania (adres meldunku stałego)
Adres zamieszkania W przypadku, jeśli adres zamieszkania jest inny, niż adres zameldowania, proszę wskazać podstawę zamieszkania pod danym adresem: meldunek czasowy umowa najmu inne, wskazać jakie: ….................................................................. |
Adres zameldowania (adres meldunku stałego)
Adres zamieszkania W przypadku, jeśli adres zamieszkania jest inny, niż adres zameldowania, proszę wskazać podstawę zamieszkania pod danym adresem: meldunek czasowy umowa najmu inne, wskazać jakie: ….................................................................
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
Ulica |
Nr domu |
Nr lokalu
|
Ulica |
Nr domu |
Nr lokalu |
||||||||||||||||||||||||||
|
Kod pocztowy
|
Miejscowość |
Kod pocztowy
|
Miejscowość |
||||||||||||||||||||||||||||
|
Telefony kontaktowe (dom, praca, komórka, inne)
Oświadczenie o zatrudnieniu: Oświadczam, że jestem osobą:
|
Telefony kontaktowe (dom, praca, komórka, inne)
Oświadczenie o zatrudnieniu: Oświadczam, że jestem osobą:
|
||||||||||||||||||||||||||||||
Informacja o dziecku (zaznaczyć krzyżykiem kwadraty, jeśli dotyczy)
|
1. Dziecko matki lub ojca samotnie je wychowujących (patrz pouczenie) |
|
|||||||||||||
|
2. Dziecko z rodziny wielodzietnej |
|
|||||||||||||
|
3. Dziecko matki lub ojca, wobec którego orzeczono znaczny lub umiarkowany stopień niepełnosprawności bądź całkowitą niezdolność do samodzielnej egzystencji |
|
|||||||||||||
|
4. Dziecko umieszczone w rodzinie zastępczej |
|
|||||||||||||
|
5. Dziecko z orzeczeniem o potrzebie kształcenia specjalnego |
|
|||||||||||||
|
6. Dziecko w roku szkolnym |
|
|||||||||||||
|
7. Dziecko, którego rodzeństwo uczęszcza do oddziału przedszkolnego przy SP we Franciszkowie |
|
|||||||||||||
|
8. Stałe choroby, wady rozwojowe dziecka, kalectwo, alergie pokarmowe itp. (potwierdzone orzeczeniem lekarskim)
|
||||||||||||||
|
Deklaracja pobytu dziecka w przedszkolu
Deklaruję, że w roku szkolnym 2017/2018 dziecko będzie przebywać w przedszkolu w godzinach od …............ do …......... tj. w wymiarze …............... godzin.
Uzasadnienie czasu pobytu dziecka w przedszkolu: …......................................................................................................................................................................................... …......................................................................................................................................................................................... …......................................................................................................................................................................................... …......................................................................................................................................................................................... …......................................................................................................................................................................................... …......................................................................................................................................................................................... …......................................................................................................................................................................................... |
||||||||||||||
|
Zobowiązuje się:
|
||||||||||||||
|
Pouczenie: Za osobę samotnie wychowującą dzieci uważa się jednego z rodziców albo opiekuna prawnego, jeżeli osoba ta jest panną, kawalerem, wdową, wdowcem, pozostającą w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu, osobę rozwiedzioną, chyba, że wychowuje wspólnie co najmniej jedno dziecko z jego rodzicem. Za osobę samotnie wychowującą dzieci uważa się również osobę pozostającą w związku małżeńskim, jeśli jej małżonek został pozbawiony praw rodzicielskich lub odbywa karę pozbawienia wolności. |
||||||||||||||
|
Uprzedzony o odpowiedzialności karnej z art.233 k. k. oświadczam, że podane dane są zgodne ze stanem faktycznym. |
||||||||||||||
|
Zgodnie z art. 23 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 o ochronie danych osobowych (Dz. U. Z 2002 r. Nr 101, poz 926 ze zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu do celów rekrutacyjnych oraz celów związanych z realizacją przez przedszkole zadań statutowych. Przyjmuję do wiadomości, że dyrektor przedszkola w celu weryfikacji podanych danych może zażądać niezwłocznego dostarczenia dokumentów potwierdzających stan faktyczny podany w Karcie Zgłoszenia.
|
||||||||||||||
